20年三叉神经痛顽疾 一小时微创“铲除”，毓璜顶医院疼痛科治疗从头到脚的“疼痛”

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身体某个部位疼痛怎么办？相信大多数患者都会去相应的科室挂号：颈肩腰腿疼去骨科，头痛去神经科，带状疱疹去皮肤科……不过，有的患者挨个诊室转了一圈，全身的检查也做了一遍，依然查不出病因，或者病因明确但就是无法止痛。有这种情况的患者，恐怕不在少数。其实，医院里有个科室可以解决绝大多数患者的疼痛问题，那就是疼痛科，科室能从头到脚地帮患者“止疼”。

梁立升（右二）团队业务学科

烟台论坛客户端 5月13日讯 （通讯员李成修 马瑾）身体某个部位疼痛怎么办？相信大多数患者都会去相应的科室挂号：颈肩腰腿疼去骨科，头痛去神经科，带状疱疹去皮肤科……不过，有的患者挨个诊室转了一圈，全身的检查也做了一遍，依然查不出病因，或者病因明确但就是无法止痛。有这种情况的患者，恐怕不在少数。其实，医院里有个科室可以解决绝大多数患者的疼痛问题，那就是疼痛科，科室能从头到脚地帮患者“止疼”。

三叉神经痛20年，微创介入手术1小时治愈了

“我患这三叉神经痛都20多年了，每次犯病的时候那种刀割般撕心裂肺的疼痛折磨得我吃不了饭、刷不了牙、睡不好觉。”今年58岁的芝罘区患者李大妈一想到那种揪心的疼痛折磨就心有余悸，她说刚开始为了方便，自己买点止疼药吃点就硬挺过去了，但是随着时间的延长，疼痛的次数越来越多，疼痛的程度也越来越剧烈，实在忍受不了了。她决定到正规大医院去治疗，于是李大妈来到烟台毓璜顶医院疼痛科看看。“结合我说的症状，医生一检查就说我这就是三叉神经痛，这个原发性三叉神经痛很少能通过拍片检查出来，可以手术治疗。”李大妈说，“本来以为得动大手术，正在犹豫要不要做，医生说可以做微创介入手术，手术恢复快、不留疤痕，没想到困扰我20多年的疼痛顽疾在1小时不到的微创手术治疗后就完全治愈了，真是太先进了。”

毓璜顶医院疼痛科梁立升主任介绍，像李大妈一样的被慢性疼痛折磨的患者不在少数，只是很多人都没把这个疼痛当做病来治疗，多年一直忍受剧烈疼痛的煎熬。“急性疼痛是疾病的一种症状，慢性疼痛却是一种疾病。”疼痛分急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛一般是由创伤或原发病引起，是提醒身体出现问题的信号，原发病治愈后疼痛自然就会消失，但慢性疼痛通常在原发病治愈后，疼痛仍然持续存在数年甚至终生，如三叉神经痛，在医学上描述为针扎样、刀割样、电击样的疼痛，这对患者是极大的折磨，三叉神经痛的微创手术治疗与传统开颅手术相比，具有创伤少，痛苦少，术后恢复快，并发症少，且经济费用低的优点。因此原发性三叉神经痛患者，规范的药物治疗后疼痛不能缓解，严重影响生活质量的，对治疗药物产生明显不良反应的，年老体弱不能耐受及不愿接受开颅手术的，开颅三叉神经微血管减压术后复发的，伽玛刀治疗效果不理想、疼痛未消除者，都可选择三叉神经微创介入手术。

梁立升（右二）为患者做检查

梁立升（右三）为患者做检查

椎间盘突出压迫神经，射频疗法还自由

除了这些慢性神经痛疾病外，疼痛科还接收一些不能耐受或无明显开放手术指征或开放手术风险高的颈肩腰腿痛的患者，来帮助患者减轻疼痛。40多岁的患者高大山就是这类患者之一，年轻当兵出身的他身体一向结实，但是20多岁时在一次工作中出了一次车祸，年轻体壮的高大山并未感觉车祸中受多大伤，没有几天便感觉身体恢复了，也就立即重新回到了工作岗位，本以为从此平安无事，却不想10多年后高大山渐渐感觉肩部、上臂常常产生麻疼感。2014年，高大山忍耐不了疼痛到医院检查发现，可能是当年的那场车祸导致颈椎损伤，如今颈椎已经不堪重负。

“随后，我立即在当地医院做了内固定手术，但是最近颈椎却时常疼得睡不着觉，得天天打止痛针。”高大山说，实在没法忍受疼痛的他再次到医院检查，一查发现十年前手术固定的几个椎体的相邻椎体、间盘发生退变，椎间盘开始突出，并压迫了相应臂丛神经根，从而导致上臂出现酸麻疼痛，但是此时的高大山若再次进行手术风险极大，疗效也不确切，为了帮助他减轻疼痛，疼痛科医生为其进行了颈椎间盘靶点射频治疗，这项微创手术减轻了神经根压迫，降低疼痛程度，高大山能睡着了、能工作了，也找回了“自由”。

梁立升主任介绍，除了手术风险比较大的患者能够使用微创射频治疗外，其他突出不太重无明确手术指征，但疼痛症状较重，物理及药物治疗效果不理想的，多节段颈腰椎间盘突出的颈肩腰腿痛患者，我们可采用神经根阻滞技术、椎间盘造影术等诊断性治疗技术以确定“责任间盘”后，然后采用微创射频治疗术或椎间孔镜等微创手术，达到彻底治愈疼痛的目的。

76岁肺癌患者得上胰腺炎  止疼泵“智能”注药减痛苦

相比慢性神经痛、手术风险大的疼痛患者，癌症晚期的患者对减轻疼痛折磨、平静度过人生最后阶段的需求更加迫切。梁立升主任介绍，他常常接收一些老年癌症晚期患者，由于不能够再进行手术治疗，减轻患者痛苦的重任就压在了疼痛科医师的肩膀上。

“前几天还有一个肺癌晚期的老年患者，老爷子已经76岁了，肺癌广泛转移，合并胰管结石，引发慢性胰腺炎。”梁立升主任说，晚期癌痛合并慢性胰腺炎患者，往往会引发剧烈的疼痛，严重影响患者的饮食和睡眠，身强体壮的人都没法忍耐，别说一个七旬老人了，实在让人不忍心看他如此痛苦，只有减轻痛苦，才能提高他的生活质量。如果大量服用止疼药物，会产生一系列的药物毒副作用，例如精神萎靡不振，恶心、呕吐，食欲减退，全身瘙痒等。”梁立升说，如果这样下去，老人的生活质量可想而知，家人的负担也与日俱增，因此我们为他进行了镇痛泵体内植入术，即在腰椎穿刺后蛛网膜下腔内植入一根很细的管道，通过止痛泵把药物输入到中枢神经周围，这样就达到了用药量少，并发症少，镇痛效果好的目的，且患者能够根据疼痛的程度，自行调节止痛泵的给药量及给药速度，而不影响患者日常活动，患者生活质量得以明显提高，减轻家人的照料负担。
  

据梁立升介绍，烟台毓璜顶医院疼痛科是以诊疗慢性疼痛性疾病为主的专业临床科室，是我市大型综合性医院中开展疼痛诊疗业务最早、规模最大的特色专科。除了先进的鞘内输注系统外，科室还拥有先进的加拿大Baylis双极射频疼痛治疗仪，德国佐斯曼医用臭氧治疗仪、银质毫针导热治疗系统、日本柯尼卡超声系统、神经肌电刺激仪及冲击波疼痛治疗系统等先进的疼痛治疗设备。先后开展了多种在国内领先的疼痛诊疗技术，尤具特色的是影像引导下的微创治疗技术，如鞘内输注系统置入术、脊髓及周围神经电刺激术，三叉神经半月节射频热凝术、三叉神经半月神经节球囊压迫术，腰椎间盘靶点射频热凝术及化学融盘术、软组织松解术等微创手术治疗各类顽固性疼痛、癌性疼痛、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛及各类骨关节、全身性疼痛等疾病治疗各种急、慢性疼痛及晚期癌症疼痛。一贯坚持安全、有效、微创、经济的治疗原则，为疼痛患者提供优质的诊疗服务。

烟台毓璜顶医院疼痛科主任梁立升

【专家介绍】：梁立升

烟台毓璜顶医院疼痛科主任，主任医师，医学硕士。中华中医药学会疼痛学分会第一届委员会委员；山东省医师协会疼痛科医师分会副主任委员；山东省医师协会神经调控专业委员会副主任委员；烟台市医学会疼痛学分会副主任委员；山东省疼痛医学会颈肩腰腿痛专业委员会副主任委员；山东省疼痛医学会神经病理性疼痛专业委员会副主任委员；山东省疼痛医学会神经损伤专业委员会委员；中国中西医结合疼痛学专业委员会神经病理性疼痛专家委员会委员。山东省医师协会疼痛学医师分会疼痛专科医师培训专家委员会委员。

余笙