毓璜顶医院乳腺外科主任乔广东团队：走出乳腺癌的诊疗迷宫，为患者重塑“完美”人生

房网小静

今年，乳腺中心已正式通过欧洲标准（EUSOMA）乳腺中心认证，是全国第二家获得认证的单位，这意味着在乳腺癌治疗过程中的规范化程度、前沿的技术手段和高水平的服务能力均达到了世界一流水平。

乔广东（左一）团队讨论患者病情

烟台论坛端12月17日讯 （通讯员 李成修 李凌峰 ）今年，乳腺中心已正式通过欧洲标准（EUSOMA）乳腺中心认证，是全国第二家获得认证的单位，这意味着在乳腺癌治疗过程中的规范化程度、前沿的技术手段和高水平的服务能力均达到了世界一流水平。

作为乳腺外科主任，乔广东每天不是忙着坐诊、就是忙着查房和手术，还要指导科研学术，以及处理科室行政事务。周二上午的门诊，延迟个把小时下班并不是什么新鲜事儿。因为他心里始终惦记的是慕名而来的病人，想的是如何精进自己的技术水平，用一流的医学手段帮助乳腺疾病患者重塑“完美”人生。

时刻倾听患者心声
用先进的医学技术提供更人性化的服务

早上九点多钟，烟台毓璜顶医院乳腺外科的病房非常忙碌，刚查完房的乔广东正在解答患者和家属的病情咨询。记者见到乔广东时，他刚刚结束对一位患者的解答，桌子上还有一份未开封的早餐，他有一些不好意思，“早上七点半主持科室学术讲座及讨论，这一忙就忘吃了，这都凉了”。医生很忙很辛苦，但无论谁见到乔广东，他的脸上总是带着真诚的微笑，语气也总是缓慢而坚定,让每一位与他交流的人都感觉如沐春风。


在乳腺外科发展进程中，乔广东意识到在乳腺手术中创伤小、保留功能和兼顾美容是近年乳腺癌患者的普遍需求。而先进的医学理念和技术，是最为关键的因素。乔广东向记者介绍，随着钼靶筛查的普及以及影像诊断技术的提高，越来越多的乳腺癌得以在早期被发现。所以保乳手术比例日益增高，越来越多的患者因此受益。目前保乳手术已十分成熟，“保乳”与“保命”已不再是非此即彼的两难选择。有充分的研究证实，规范的乳腺癌保乳治疗与全乳房切除手术的生存率是相似的。

目前，在烟台毓璜顶医院乳腺外科，乔广东团队根据患者疾病特点以及病理类型，为患者提供了保乳、保腋窝（前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫）、乳腺腔镜微创手术，以及假体或自体重建乳房等手术方式。二十余年的临床工作中，在关注患者病情的同时，乔广东更为关注的是倾听患者的心声，了解患者更高层次的需求，在获得疗效的同时最大限度的保留乳房功能及美丽的外观。如今，烟台毓璜顶医院乳腺外科去年完成乳腺癌手术1100余例，其中保乳手术近300例，保腋窝手术近700例、乳腺腔镜微创手术近百例，假体或自体重建乳房手术近百例。

乔广东曾这样告诉自己的学生们，“医生完成手术与画家作画没有什么区别，每一个手术的成果都是要被人‘欣赏’的，都是要被人称赞的”，通过这样的高标准严要求，成就了乔广东在乳腺外科中不凡的建树。

乔广东（左三）团队在查房

乳腺中心建设获世界认可
规范化的治疗流程为每位患者“私人订制”

今年，乳腺中心已通过欧洲标准（EUSOMA）乳腺中心认证，是全国第二家获得认证的单位，这意味着乳腺中心在治疗过程中的规范化程度、前沿的技术手段和高水平的服务能力均达到了世界一流水平，赢得了世界认可。


目前，烟台毓璜顶医院乳腺外科由原来的单一手术科室，发展成为全方位的、多学科协作的综合诊疗团队。团队由乳腺肿瘤及整形外科、乳腺肿瘤内科、乳腺放疗科、乳腺影像科（含超声）、乳腺病理科、核医学科以及乳腺专科护士、麻醉团队组成，并设有乳腺肿瘤精神心理、乳腺肿瘤临床遗传咨询、乳腺疾病中西医结合治疗、上肢淋巴水肿治疗等特色门诊，以及乳腺专科实验室。


一个患者被怀疑患乳腺癌后，不再仅仅是千篇一律的“手术、化疗、放疗”，而是根据患者病期、病理类型、患者自身状态等因素综合考虑，给病人提供以手术治疗为主，化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、免疫治疗等全身治疗以及局部放射治疗为辅的最佳治疗方案，并且合理安排治疗顺序，使治疗效果最大化。同时这也意味着对于乳腺癌的治疗，早已不再局限于单纯的以手术方式切除患处，更重要的是长期的跟踪随诊，确保患者长期的健康。乳腺癌的治疗和很多肿瘤一样，已经有了新的“治疗理念”，而这些新的“治疗理念”正在让更多的女性远离疾病的痛苦，更有“尊严”的生活。


按照以往的诊疗方法，乳腺癌患者几乎每个人都要做腋窝淋巴结的清扫。腋窝淋巴结清扫可能会带来一些“并发症”，而在这些腋窝淋巴结清扫的患者中，却有很大一部分并没有出现癌细胞转移。对于这些病人进行腋窝淋巴结清扫是无效的，既增加了手术创伤，也增加了病人的痛苦。而现在，对于患者病情的诊断更加精确了，通过前期的诊断就能发现腋窝是否有转移，之后根据穿刺病理类型及分子分型，确定下一步的治疗手段是手术还是先进行化疗、靶向治疗。治疗期间，部分患者还会进行基因检测。乔广东向记者介绍，曾经有一位乳腺癌患者进行BRCA1/2基因检测，发现携带有该基因突变，建议患者的两个姊妹及时做了相关检测，其中一位及时查出相关疾病，但病情正处于早期，为后续治疗创造了不少便利。

业余时间投身“粉红之爱”
志愿服务用真诚付出打开患者心门

“有些患者进行了全乳房切除与腋窝淋巴结彻底清扫，这种创伤是十分巨大的，严重影响着她们的心理健康。有一些患者术后不愿与好友见面，害怕与家人沟通，不敢重返社会工作。为了帮助患者做好心理准备再一次融入社会、进入家庭，烟台毓璜顶医院乳腺外科成立了医院首个志愿者服务团队‘粉红之爱’慈善义工工作站，定期开展线下及线上患教会及科普宣传活动。”乔广东说。

“粉红之爱”志愿者服务团队成员主要是医护人员、心理学专业人士和康复后主动加入的患者及其家属，他们共同为乳腺癌患者及其家人提供必要的知识和心理支持，鼓励患者积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心，并重新走向社会、融入社会。在乳腺外科病区的墙上，挂有“粉红之爱”志愿者的简介，患者可以方便的联系他们，约定时间进行心理疏导及其他指导。乔广东就是“粉红之爱”义工团队的一名志愿者。作为一名医生，他坚信，当患者身体和心理的缺憾都全部被修复，治疗的价值才能得到完美体现。

在乔广东看来，“粉红之爱”更像是一个多方参与的平台，这其中不单单是医生与患者间单线的连接，多方的合力让这个平台的作用有了更大程度上的凸显。“患有乳腺癌的病人有时最难过的是心理那道关口。她们知道自己得了乳腺疾病，心理很脆弱，比常人需要更多的关怀与帮助，这时一个鲜活的实例摆在那些因病而心生畏惧的患者面前，她的榜样性作用是不言而喻的，她们之间互相鼓励、互相取暖，很容易迸发出言语之外的感性力量，这种真挚的情感连接是打开患者心门的最好钥匙。”乔广东说。

谈起自己的患者，乔广东有说不完的故事。“归根结底，还是要调整心态，高达70%以上的乳腺疾病患者通过手术为主的综合治疗都可以终生治愈。”他希望患者自己能有信心，也希望社会能给予更多的支持。这种支持不应只停留在口头上，而是应该从理念上有所改变。平等对待，说起来容易，做起来却很难，因为对患者过度的“照顾”，其实也是一种“歧视”。

烟台毓璜顶医院乳腺外科主任乔广东

个人简介：
乔广东，烟台毓璜顶医院乳腺外科主任，副主任医师，肿瘤学硕士，青岛大学硕士研究生导师。兼任烟台医学会普通外科学分会乳腺学组副主任委员、烟台市抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员、山东省研究型医院协会乳腺外科学分会常委、山东省医药教育协会乳腺专业委员会常委、山东省抗癌协会肿瘤精准治疗分会常委、山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会委员、山东省医师协会肿瘤多学科综合治疗专业委员会委员、山东省医学会乳腺疾病多学科联合委员会委员、北京乳腺病防治学会青年学术专委会常委、中国抗癌协会国际医疗交流分会委员等。曾于国内外乳腺中心学习乳腺腔镜及乳房整形技术。发表SCI收录论文10余篇，承担省市级科研课题2项，主持/参与全国多中心药物临床试验3项及全国多中心早期乳腺癌内乳前哨淋巴结活检/清扫研究，带教规培、进修医师数十人。

专业特长：乳腺癌的综合治疗（保乳、前哨淋巴结活检、新辅助及辅助治疗等）、乳腺肿瘤微创手术、乳腔镜手术、乳房（自体、假体）重建等。

余笙