烟台毓璜顶医院医学影像科马厚升:影像检查的射线到底有多少？

房网小静

烟台论坛客户端  4月24日讯（通讯员：李成修  侯瑞）生活中，不少市民朋友到医院做影像检查都比较关心射线量的问题，近日，烟台毓璜顶医院医学影像科的马厚升就此为市民朋友作了详尽的科普。

现如今，辐射风险这个话题备受人们关注。但是很多人可能过于夸大了医疗辐射对人体的危害，这也是我们科普放射领域相关知识的意义所在。我记得有一次，一个女孩在拍完胸片后紧张地问我：“医生，刚刚我照片子的时候把饮料也带进来了，现在还能喝吗？”于是我对她开了个玩笑：“刚才你的背包也被照了，是不是也不能要了呢？咱们坐地铁坐飞机过安检的时候背包里的东西不论是吃的喝的，不是都要被照射吗。”她顿时恍然大悟，笑着离开了。
首先，我们要明确一点，不同的影像检查方式所使用的射线剂量是存在差异的。
①我用我们比较常见的X光检查来举几个例子，如胸片，它的射线剂量相对较低。一次胸片检查的射线剂量通常仅有几十分之一到几百分之一毫希沃特（mSv），说到辐射剂量，我们通常用希沃特（Sv）这个单位，而mSv就是更小的一个单位了：1mSv＝0.001Sv。所以这是一个相对较小的剂量，不必过于担心。
②对于CT检查，由于他的高分辨率和三维成像能力，检查详细，相对于普通的摄片检查射线辐射剂量要高。
③那么，磁共振检查则完全不使用射线，因此没有射线剂量的问题。它利用磁场产生射频脉冲作用于人体来生成图像，是一种安全、无辐射的影像检查方式。
很多人在经过放射科周围时也担心会受到辐射，其实这个担心是不必要的。X射线辐射只有在设备进行检查的一瞬间才会产生，一旦检查结束，就没有辐射存在。因此，患者无需担心在检查室外以及检查结束后的检查室内会受到不必要的辐射暴露。
人们在正常的工作和生活中都会接受到来自于自然界的天然辐射，通常处于较低水平，我国居民的人均年有效剂量约为3mSv，比全球平均水平2.4mSv 稍高一点，芬兰和瑞典等高纬度国家会更高一些，约6—8mSv。我们从古至今一直都生活在天然辐射的环境中。而随着社会进步，我们接触到的辐射量还会因为活动时空的变化而变化。比如，我们现在越来越多的人坐飞机，增加了受宇宙射线的照射机会。

这张图显示了宇宙辐射是随着海拔的升高而增加的：

一次胸部正位片的典型有效剂量才0.02mSv，还是很低的，大致相当于3天的天然辐射剂量。我们平常执行医疗照射时遵循辐射防护三原则：实践正当化、防护最优化、个人剂量限值；对于职业放射工作人员，我们有严格的年剂量限值，限值通常设置为一年平均不超过20mSv，最大不可超过50mSv。
因此，患者在医院根据临床需求进行影像检查时，是相对安全的，有助于对疾病的早发现和早诊断，起到早治疗的效果。而且，随着科技的进步，我们也在不断努力降低影像检查中的射线剂量，以更好地保护患者的健康。

最后，我想强调的是，患者与医生进行充分的沟通是非常重要的。如果您对影像检查的射线剂量有任何疑问或担忧，不妨与医生积极交流，听取他们的专业建议，帮助患者做出明智的决策，确保患者既获得必要的诊断信息，又能尽量减少潜在的辐射风险。